首都儿科研究所流行病学研究室发表系列文章探讨空气置换和生物电阻抗等方法评估儿童体成分的适用性

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2023年7月，《Frontiers in Public Health》正式发表了首都儿科研究所陈芳芳副研究员课题组最新研究成果“A comparison of bioelectrical impedance analysis and air displacement plethysmography to assess body composition in children”。该研究在学龄前儿童中比较了两种检测体成分的方法——生物电阻抗法和空气置换法，以金标准为依据，兼顾实用性和准确性，探索建立儿童体成分的校正预测模型。2022年至今，流行病学研究室研究团队已发表系列文章，从评估方法角度探索儿童体成分发育。

儿童肥胖是世界范围内严重的公共卫生问题，近30年来中国儿童肥胖形势日益严峻，预计2030年儿童超重肥胖率将达到32%，肥胖率将达到15%。体重指数(BMI)是广泛用于评估体重状态的指标。然而，肥胖是指脂肪组织在体内过度积累，虽然BMI应用简便，但不能区分身体的脂肪组织(FM)和非脂肪组织(FFM)，在评估肥胖时具有局限性。研究证明FM比BMI在预测肥胖相关的代谢风险时更有效。因此，精准评估儿童体成分是防控肥胖及相关代谢性疾病的重要环节。

评估体成分的金标准是基于身体不同组分密度不同原理的密度法，可以应用于儿童人群的密度法是空气置换(ADP)检测方式。但相对来说，ADP设备昂贵，操作流程复杂，且对检测环境要求苛刻，限制了其在人群中的应用。与ADP相比，生物电阻抗法(BIA)可以经济、便携、快速的评估体成分，应用于儿童人群中的可行性更高。但是，BIA在学龄前儿童人群中进行的研究较少，且准确性并不明确。因此，有必要在学龄前儿童中，采用体成分评估的金标准方法，了解儿童体成分发育特征，同时，需要兼顾实用性和准确性，将方便实施的BIA法与ADP法进行比对，探索建立儿童BIA法体成分的校正预测模型。

围绕儿童体成分的评估方法，流行病学研究室研究团队开展了系列研究。2022年，团队基于1011名3-5岁儿童的横断面调查，首次采用金标准ADP方法在中国人群中评估体成分发育水平，认为ADP方法可用于中国学龄前儿童的体成分检测，当根据身体外周测量学指标定义超重/肥胖状态时，可能会出现错误分类（Chen F, et al. Front Public Health, 2022.10:926819）。同时，纳入981名3-5岁中国儿童，同时采用BIA和ADP两种方法检测体成分。研究发现，两种方法测定体成分的一致性较强(CCC>0.80)，但与ADP测量结果相比，BIA法测量正常体重儿童体成分时，低估了FM，而测量肥胖儿童时则相反，会高估FM。与ADP相比，BIA是评估中国学龄前儿童体成分的有效方法，相对来说对体型更大的儿童测量准确性更高。比如，相对于3-4岁的儿童，更适用于5岁儿童或肥胖儿童。因此，本研究还构建了5岁儿童BIA测量体成分的校正预测模型（Chen F, et al. Front Public Health, 2023, 11:1164556.）。

此外，流行病学研究室招募了172名5-17岁儿童青少年，对三种常用体成分检测方法——DXA、ADP和BIA检测的体成分指标进行了一致性和差异性比对。结果发现三种方法的一致性较好，但是ADP和BIA检测的FM低于DXA，ADP和BIA检测的FFM高于DXA，且这种差异受被测者BMI的影响（Huang Y, et al. J Paediatr Child Health, 2023,59(3):470-479.）。

该项目获得国家重点研发计划项目(2022YFF0606202)、北京市属医学科研院所公益发展改革试点项目(BMR2021-3)、北京市属医院科研培育计划项目(Px2022052)等基金资助。

作者信息：首都儿科研究所流行病学研究室陈芳芳副研究员为第一作者，天津妇女儿童保健中心刘功姝研究员和首都儿科研究所流行病学研究室陈芳芳副研究员为共同通讯作者。

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首都儿科研究所流行病学研究室发表系列文章探讨空气置换和生物电阻抗等方法评估儿童体成分的适用性

时间：2023-07-28 22:41:31来源 : 首都儿科研究所

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