据科普中国,经常看科普文章的读者都知道,生活中我们面对的疾病风险大大大小,有上千万种。如果把众多疾病排排坐,哪些是威胁中国人健康的“头号杀手”呢?
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2019 年《柳叶刀》发布了一份报告,系统地记录分析了 1990 年至 2017 年中国人口的主要死因。报告中显示,中国人口的主要死因包括新生儿疾病、肝癌、糖尿病、肝硬化、下呼吸道感染和溺水等 25 种。这无异于一次摸底调查,直观地展示了国人因疾病死亡而损失的寿命(DALY)。如图所示,杀死上亿中国人的疾病前五名分别是:脑卒中,缺血性心脏病,肺癌、慢性阻塞性肺病和肝癌。排名第六的交通事故作为一个特别的存在,也应该引起重视。
图源:参考文献
下面我们就来逐一解读,这些横亘在你和预期寿命之间的危险因素。
01
脑卒中
脑卒中俗称中风,是造成中国人死亡的第一杀手。在 1990 年到 2017 年一直高居国人死因前三甲。高发病率、高致残率、高死亡率、高复发率、高经济负担,脑卒中的五大特点经常让人谈虎色变。它有多常见?研究显示,脑卒中在我国的终生发病风险为 39.9% 。这意味着一生中每 5 个人里大约会有 2 个人罹患脑卒中,且男性发病率高于女性。
图源:参考文献
值得引起注意的是,我国脑卒中的发病正在趋于年轻化。我国65 岁的平均发病年龄明显低于发达国家的 75 岁左右,而且首次发病年龄构成中 40~64 岁年龄段占比超过 66.6% 。高血压、糖尿病、 血脂异常、心脏病、吸烟、酒精摄入、体力活动不足等都是引发脑卒中的危险因素。其中,最常被人忽视的因素是不合理膳食,越是趋向于高热量、高脂肪和高糖模式的饮食习惯,越会大大增加慢性疾病的风险。
02
缺血性心脏病
缺血性心脏病最常见的就是冠心病,它是造成我国居民死亡的第二大病因。[1]2013 年我国 15 岁以上冠心病的患病人数是 1140 万,比 2008 年统计时多出 108 万。
2002~2019 年中国城乡地区冠心病死亡率。图源:参考文献
在极速升高的患病率背后,是冠心病通常具有较强的隐匿性。多数情况下,它伴随着血压、血脂及血糖水平升高隐匿发生,常常在检出时已经导致血管病变。因此,人们将冠心病形容为“沉默而致命”。而引起冠心病的因素,依然离不开高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、吸烟、酗酒等。只有提高健康意识,远离不良生活习惯,才能有效维持心血管健康。
03
肺癌
肺癌不仅是我国死亡率排第一位的癌症死因,也是我国人群死亡率上升最快的癌症。这与我国烟民数量不断增长有关。中国男性吸烟者约 3 亿,占全球吸烟者的三分之一 ,且越来越多未成年和年轻女性正在加入烟民队伍。近年来甚至有文献报道,中国的肺癌发病年龄有不断下降、肺癌发病率曲线向前移的倾向,即发病年龄提前 5~10 岁。
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作为一个老生常谈的话题,肺癌的凶猛程度总是得不到人们足够的重视。“xx抽了一辈子烟也没得肺癌”的言论随处可见。事实是,吸烟者肺癌死亡率约为不吸烟者的 10 倍以上。每一次抽烟,都离肺癌更近一步。目前,吸烟是肺癌危险因素中唯一可避免和干预的因素。所以还是那句老话,尽早戒烟,减少肺癌发生的危险性。千万不要怀着侥幸心,拿自己的生命健康和无情的病魔做赌博。
04
肝癌
肝癌是全球发病率位居第五位的恶性肿瘤,也是病死率最高的恶性肿瘤之一。一直以来,它都以侵袭性强、死亡率高著称。我国每年约有 38.3 万人死于肝癌,占全球肝癌死亡病例数的 51%。如此来势汹汹,是因为肝癌早期通常没有症状或症状不明显,隐匿性强且进展迅速。当确诊时,大多数患者已经达到局部晚期或发生转移,治疗困难,因此肝癌也被称为“沉默的杀手”。
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转载大量研究表明,我国肝癌的病因因素主要有肝炎病毒感染、食物黄曲霉毒素污染、长期酗酒、不健康饮食等。搜索与肝癌有关的病例,也通常会看到腹水、黄疸、上呼吸道出血等关键词,每一种症状都需要引起警惕。
05
车祸
据公安部统计,2022 年我国机动车保有量达 4.17 亿辆,全国有 84 个城市的汽车保有量超过百万辆。庞大的数字映照进生活,不仅意味着道路拥堵,更代表超速违章驾驶、强行超车、疲劳驾驶、酒驾醉驾等情况,每时每刻都在上演。这直接造成了我国交通事故发生率和致死率的大幅上升。在2017年,车祸高居我国居民死亡因素第 6 位。数据显示,近三年,中国交通事故发生数量在 20 万起以上。仅 2021 年,我国交通事故受伤人数约 25 万人,死亡人数达到 61703 人。
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无论是不是“老司机”,驾驶机动车时还是要谨记,道路千万条,安全第一条。解读完这些上榜的国人致死原因,你是否也有这样的感受:疾病无情,更要格外珍爱健康。每一个数字背后都是一个鲜活的生命,ta 有可能是母亲、父亲,也有可能是老人、小孩。只有了解这些疾病的存在,充分提高健康意识,通过改变生活习惯让疾病风险可控,才能没有负担地享受越来越好的生活。
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